Training: Entrenamiento Básico Seizure Smart (Seizure Smart Basics in Spanish)Rellene el siguiente formulario para ver el vídeo. Nombre (First Name) Apellido (Last Name) Correo electrónico (Email) Teléfono (Phone) Código Postal (Zip Code) Organización/Empleador (Organization/Employer) Tipo de industria (Industry Type)Please select...Afiliado (Affiliate)Empresa (Business)Clinica (Clinic)Universidad/Educación Superior (College/Higher Ed)Corporación (Corporate)Servicios sociales del condado (County Social Services)Educación: Guardería/Head Start (Education: Day Care/Head Start)Educación: Escuela del Distrito o del Área (Education: District/Area School)Educación: Primaria (Education: Elementary School)Educación: Secundaria (Education: High School)Educación: Escuela media (Middle/Jr High School)Bomberos/Policía/Personal de Emergencia (Fire/Police/Emergency Personnel) Fundación (Foundation)Gobierno (Government)Hogar Grupal/Hogar de Acogida (Group Home)Atención médica domiciliaria/Cuidado diurno para adultos (Home Health Care/Adult Day Service)Hospital (Hospital)Los medios (Media)Servicios de Salud Mental (Mental Health Services)Organización Sin Fines de Lucro (Nonprofit)Organización Religiosa (Religious Organization)Clínicas secundarias (Secondary Clinics)Organización de servicios para adultos mayores (Senior Serving Organization)Club de Servicio (Service Club)Vendedor (Vendor)Organización Juvenile (Youth Organization)Otro (Other) Seleccione (Please specify) ¿Cuántas personas verán este video? (How many individuals will be viewing this video?) ¿Cuál es su relación con la epilepsia? (What is your relationship to epilepsy?)Yo vivo con epilepsia / convulsiones (I have epilepsy/seizures)Mi hijo vive con epilepsia / convulsiones (My child has epilepsy/seizures)Mi padre vive con epilepsia / convulsiones (My parent has epilepsy/seizures)Mi cónyuge/pareja vive con epilepsia/convulsiones (My spouse or partner has epilepsy/seizures)Otro miembro de la familia tiene epilepsia/convulsiones (Another family member has epilepsy/seizures)Perdí a alguien quien tenía epilepsia (I lost someone who had epilepsy)Un amigo/compañero de trabajo tiene epilepsia (A friend/co-worker has epilepsy/seizures)Trabajo con personas quienes tienen epilepsia/convulsiones (I work with people who have epilepsy/seizures)Otro/prefiero no responder (Other/prefer not to respond) ¿Cómo se enteró de este seminario web? (How did you hear about this webinar?)Please select...Boletin electronico de EFMN (EFMN E-Newsletter)EFMN Boletin de eventos de EFMN ( EFMN Events Newsletter )Personal de EFMN (Staff)Sitio web de EFMN (EFMN Website)Empleador (Employer)EventbriteMédico/especialista (Physician)Redes Sociales (Social Media) Nombre del Empleado de EFMN (Staff Member Name) ¿Quisiera un Certificado de Finalización? (Would you like a Certificate of Completion?)Sí (Yes)No (No) This form has moved to the link here. Please use the link to fill out the form and request your training. reCAPTCHA helps prevent automated form spam.The submit button will be disabled until you complete the CAPTCHA. Contact Information